求醫的路上

求醫

2011/07/10 23:01

你滿1歲後,每3個月照常到政府診所都有跟護士提起,你還不會叫"爸爸媽媽",她們說,有些小孩子比較慢講話.而她們給的意見是再觀察看看.多跟你說說話, 給他看些兒童節目.媽媽都有做.給你看些兒童節目,而你最喜歡的是Alphabet songs.

你18個月了,觀察了幾個月也沒有進展.

那時也有去私人醫院.這兒科醫生算蠻有名氣有年紀了, 應該有相當的經驗.相信他是因為外婆也認識他, 算是媽媽兒時家裡慣看的兒科醫生.醫生也說沒關係,"Maybe he is a late talker."

你21個月時,再回去同樣的私人醫院同個醫生,他說安排做hearing test.我說,”你對聲音有反應啊!跟你說,喝奶啦,你懂ㄟ.”醫生的答覆是,你也許是在讀唇語.媽媽還是不解~~求證:當天回家後媽媽就在你背後播歌,你都會翻過頭來找聲音的來源.你甚至可以在房裡聽到客廳電視有你喜歡的廣告,你都會跑出來看.那你的聽覺會有甚麼問題呢?

待到你23個月,剛好生病,換了另一家私人醫院看看.那時還滿細心的Dr.Lim問說,"會說話了嗎?" "就是不會."觀察後,Dr. Lim發現你很少對看.(poor eye contact,眼神交流很差)懷疑你有點自閉.他建議到私人醫院找SLP(speech-language pathologist) 或者是到語言治療中心做個assessment.至於Dr. Lim 對hearing test 的解說是有些小孩也許對高頻率的聲音會聽不到.這我可以接受.

5月22日我們約了語言治療中心的Ms Oh做評估.

Ms Oh 初步觀察結果你有autistic symptoms-

眼神交流很差,無法靜靜的坐(一直在動),沒有注意力,有自我刺激的行為,有時會回應人有時卻不會,不懂得玩玩具(unable to understand the basic symbolic play)沒什麼想像力,沒辦法模仿動作,...還有一些感覺統合(Sensory integration )的問題他都有.語言發展能力算滿糟糕的.語言和表達能力只有1歲.

社交能力和互動也不好. 可是,在我們的觀察,你有時是可以跟隨一些小朋友戶外玩樂(跑啊,跳啊,開心啦).只是比較被動.當然,你是沒有什麼同理心可言 ,曾經在購物廣場看到小孩子在哭,你竟然在笑他.

至於你是不是自閉? Ms Oh 說心智科醫生會鑑定年齡3歲以上的小孩是不是自閉.而她的看法是你是屬於有點是,有點不是.邊緣的那種.因為你是有ASD/ADD/ADHD/PDD的症狀,SI的問題,還有一大堆當時媽媽聽了霧煞煞的名稱.

 

{Assessment Report’s summary}

·Poor sitting behaviour and eye contact

·Self-stimulating behaviours noted. Head shaking

·Emerging skills of turn-taking, gross motor action imitation

·Inconsistent responses: responding to sounds

·Unable to match object/picture

·Unable to imitate find motor action

·Unable to understand the basic symbolic play (car, cooking set and furniture set

·Established skills of following simple commands with gesture cues e.g. Give me, keep, sit down

·Unable to identify body part, common objects, functional verbs, pictures of common objects and verbs.

·Unable to identify concepts e.g. Colour, preposition, things that go together

·Vocalization noted

·Did not imitate or produce any meaningful verbal expression or gesture in the session.

·No joint attention

·Poor social interaction skills

·Speech and language delayed·Pre-verbal and receptive level, expressive language level: 1yr old

...(續)

5月30日,再回到政府診所.因為1個月前,爸爸媽媽嘗試說服讓護士們相信你的語言發展真的很遲了.可是護士還是要爸爸媽媽等到你滿兩歲才讓醫生診斷.這次讓爸爸媽媽跟值班的醫生談,結果還是要根據他們的程序,醫生寫了推薦信給我們去GH做Hearing test.隔天帶你去做甲狀腺血檢(抽了大概3ml的血 ),然後預約7月21日見FMS(應該是Family medicine specialist).不二話,媽媽跟爸爸往GH跑,第1次的跑GH的經驗得到的結果是等了好久,推薦信交給ENT醫生看過,再給我們排期 

6月20日在回G.H.天真的我們以為6月20日會做hearing test,原來是檢查看喉嚨耳朵有沒有問題,然後再讓我們排期8月1日做hearing test.

5月30日同一天,爸爸媽媽就是不能等,所以決定自掏腰包到私人醫院尋求2nd opinion.(爸爸問了保險公司都不保,無奈... ) 這家私人醫院即是Dr.Lim 跟爸爸媽媽提起的私人醫院.矇喳喳的爸爸媽媽到詢問處說要找醫生,因為孩子有語言發展問題,她讓爸爸媽媽到相關部門去,爸爸媽媽要求見有關醫生,可是對方說Ms.H (SLP) 可以幫我們做評估.爸爸說不妨試試看,想聽第2個意見.結果當然還是一樣.Ms.H讓我們預約第2次見面.當時他們讓爸爸買下這家私人醫院評估配套(心理,語言,職能)因為比較划得來.好,就,給錢..說會給我們安排心理醫生還有職能治療師評估.結果,…. 

第2次帶你再去見Ms.H,就這樣開始了她的治療課程.噩夢~~因為你沒受過嚴格訓練,(平時媽媽放得很鬆)第1堂課她要你乖乖坐在椅子上,聽她的指示.當然不行.Ms.H要爸爸媽媽硬起心腸把你堵在牆角,左右夾,不讓你起身活動.從你開始發出怨聲到後來放聲大哭,最後歇斯底里...1個小時,只有哭聲.這樣真的行得通嗎?(疑惑)臨走前,媽媽問Ms.H這是什麼狀況,Ms.H說你很糟糕!需要長期治療,1星期1次.因為基本要求都無法達到.而且,這樣哭是很平常的,因為有些小孩都會哭好幾回.媽媽還是…(疑惑)爸爸說應該試多幾次看看,就買下語言治療配套.而媽媽覺得不踏實,所以媽媽跟Ms.H說預約兩星期後.給媽媽在家試試看.
 
因為有被關在小房的不好經驗,你開始對進小房關門有恐懼,在家讓你回自己房間關門睡覺你會嚴重哭鬧(以前你可以自己在房裡睡覺,做自己的事).笨蛋的媽媽聽Ms.H說要硬起心腸,嘗試狠心關門跟你在房裡訓練坐在椅子上.結果兩敗俱傷.媽媽跟你都哭倒了.媽媽開始反省,為甚麼要用這樣的方式?當初沒去Ms.H的治療前,偶爾可以聽話坐椅子一下下,現在完全不行.

皆因你是受軟不受硬的小傢伙.

配套還有1次職能評估和心理評估,爸爸很急,打了好多次電話預約醫院的兒科心智科醫生都沒辦法預約到在PG滿有經驗名聲的,Dr.See.爸爸媽媽真的不能等因為你的心理受損問題要解決.決定轉心智科醫師,Mr.Alex.但醫院排期也要到7月15日.而職能評估也沒辦法給我們日期.(這是醫院收了錢後給我們的待遇嗎?!)

之前媽媽跟Ms.Oh通過電話,媽媽預先跟她中心預約了Ms Kinuyo, 6月16日做職能評估.Ms.Oh給了我們寶貴的意見和建議.

6月20日媽媽決定自己踩場.媽媽親自出馬抱怨你的狀況,不適宜進行語言治療因為你好像有了密室恐懼症(有多嚴重說多嚴重)最後醫院給我們按排隔天見Mr.Alex.終於可以見到心智科醫師,問診的結果是你目前最大的問題是Sensory Integration.需要大大的改進.